“呼吸治疗师”成了香饽饽

　　对于心肺功能不好、因某些重病上过呼吸机，甚至用过ECMO氧合器(人工肺)的患者来说，掌握正确的呼吸，能让他们成倍地减轻痛苦，更好地恢复。

 

　　呼吸治疗师，正是帮助他们重获自由呼吸的人。尽管不是医生护士，然而小到呼吸道的雾化治疗、患者气道里一口痰的促排，大到ECMO的精准操控，他们往往比医生护士更“在行”。

 

　　在广东，呼吸治疗专业首届毕业生去年就被各大医院“抢空”，轮岗实践后将成为广东首批系统培养的专职呼吸治疗师，正式开始呵护重症患者的生命“气道”。

 

　　现状：呼吸治疗多数由医生护士兼任

 

　　近日，记者来到中山大学孙逸仙纪念医院ICU病房。各种精密的仪器正在有条不紊地运作，一名重症病人刚从急诊被转进了ICU，医护团队组织抢救，呼吸机也很快调配好参数，医护人员熟练地操作着插管……

 

　　孙逸仙纪念医院ICU主任何志捷教授说，目前整个广东有几十个大型ICU重症监护中心，但很少配备专业的呼吸治疗师。对于讲究团队协作的现代医疗体系来说，治疗师和医生护士一样不可或缺，尤其是在ICU，单是呼吸机的种类就有十几种，各种复杂的参数、病人心肺功能的复杂变化，都需要密切关注;ECMO氧合机这种大型设备的调试、使用、监控……这些都是专业技术含量很高的工作;小而琐碎的插管上机、下机，纤维支气管镜排痰，患者气道检查等相关工作，也是需要专注、专业、全程掌控。但目前，这些工作都只能由医生和护理人员兼任。

 

　　何志捷说，随着医学的发展，各种精密的医疗仪器越来越多，一个细微参数的设置都会影响病人的康复质量。“比如通过呼吸机进入病人气道的气体，温度、湿度、药物含量，不同病情有不同的要求，需要有专人把控。”

 

　　正因如此，何志捷对中山大学新华学院2014年新开设在康复系的呼吸治疗专业十分感兴趣，他也和自己的同事、高压氧科主任，同时也是该系副主任的谭杰文教授一起负责新华学院呼吸治疗专业的本科教学工作。

 

　　抢手：呼吸治疗专业首届毕业生被“抢光”

 

　　何志捷介绍说，当前我国正式科班出身、在岗的呼吸治疗师寥寥可数。目前国内只有两家医学院校开设呼吸治疗专业，而在康复学科的本科教育平台开设呼吸治疗专业，新华学院是国内首个。呼吸治疗属于康复治疗的一种，而康复无疑也是需求越来越大的一个就业方向。相信未来呼吸治疗师的培养还会在更多高校的康复学科教育中开展。

 

　　据了解，新华学院康复医学系的呼吸治疗专业在全省目前是唯一一个，基于本科康复教育体系的课程设计也是国内首个。目前该专业的第一届毕业生16人去年7月份已在广州各大医院入职，大部分都进入了三甲医院的ICU、急诊等科室。“他们还需要在全院范围内轮转各个相关岗位接受培训，之后才能考取相关资质独立上岗。”何志捷说。

 

　　案例：呼吸治疗半个月80岁老人撤下呼吸机

 

　　“老人家呼吸机一直上了4个月，没想到接受呼吸治疗干预，半个月就撤了机器，完全超出了我们的想象，谢谢您培养了这么专业的学生。”不久前，谭杰文教授收到一封来自海外的感谢信。

 

　　原来，寄信人赵先生80多岁的父亲身患老年痴呆症，还患有多种基础疾病。去年因吸入性肺炎住进某医院ICU，一直卧床依靠呼吸机维持生命。约四个月后，赵先生父亲转入广州市呼吸研究所(广医一院)接受治疗。当时，两名正在该院实习的呼吸治疗专业学生在医生指导下，对老人进行了一系列的呼吸治疗干预，包括呼吸机各种参数细致管理，老人的胸部物理治疗，帮他翻身做俯卧位的通气治疗，为他拍背、排痰，帮他下床活动、做呼吸肌锻炼……

 

　　赵先生说，父亲的恢复程度超出预先想象，过了一段时间就出院回家了。

 

　　呼吸治疗师的工作职责是什么?

 

　　在医师指导下，对心肺功能不全或异常患者给予疾病预防、评价、诊断、治疗、管理和照顾。

 

　　哪些机构或部门需要呼吸治疗师?

 

　　医院的ICU、急诊、普通病房、门诊、辅助科室(如气管镜室、肺功能检查室、睡眠室等)、康复医疗中心、社区医疗、家庭治疗等。

 

　　“在国外的医疗机构，呼吸治疗师这个职业已经有六十年历史了，但目前我们国内还很缺这样的专职人才，全国专业的呼吸治疗师不超过一百人。我希望呼吸治疗专业的学生们能够尽快上手，接手患者气道管理的工作。”

 

　　——中山大学孙逸仙纪念医院ICU主任何志捷教授

 

　　“吃螃蟹者”说：

 

　　24岁的小刘是16名康复医学系呼吸治疗专业毕业生中的一人。他毕业后来到了中山大学孙逸仙纪念医院，目前在呼吸科从事肺部功能检测的工作，日常有资深的医生和护士帮带指导他的工作。小刘是广州本地人，他说，能到三甲医院实习，本身就是很宝贵的经历，他的同学还有两位去到了钟南山院士的团队——广州呼研所(广医一院)实习，毕业后也分别进入了广州的各大医院。“其实没想过自己有机会进入三甲医院工作，我现在感觉这个职业的前景确实不错，会一直好好干下去。”